Rejestrowanie badania układu krążenia - Wizyta u lekarza - wprowadzanie
powtórnych pomiarów, ocenę ryzyka oraz zalecenia.
Jest to trzecia zakładka na ekranie
badania dostępnym po naciśnięciu przycisku
na ekranie 'Badania układu krążenia - dodawanie krok
2 z 3' lub przycisku
na
ekranie 'Badania (układu
krążenia) -
wyszukiwanie' przy rekordzie wybranej osoby.
Jest kolejnym krokiem w procedurze wprowadzania nowego badania. Służy do
wprowadzania
powtórnych pomiarów, ocenę ryzyka oraz zalecenia.
Pojawia się ekran podzielony na cztery sekcje:
- Dane osoby z poprzedniego ekranu (nie do edycji) - Numer PESEL, Nazwisko,
Imię, Oddział Wojewódzki NFZ (numer), Wiek, Płeć.
- Dane adresowe osoby (z bazy NFZ) - w przypadku niezgodności z informacją
od pacjenta można go zmienić za pomocą
przycisku
.
- Dane o badaniu (nie do edycji) - nr badania, miejsce wykonywania świadczeń.
- Zakładka 'WIZYTA PIERWSZA' - ankieta NFZ,
wywiad i badanie - powinna być już wypełniona
- Zakładka 'BADANIA BIOCHEMICZNE' - wyniki badań biochemicznych.
- Zakładka 'WIZYTA U LEKARZA' - wyniki powtórnych pomiarów, ocenę ryzyka oraz
zalecenia.
- Pomiar ciśnienia tętniczego:
- Data pomiaru ciśnienia - obowiązkowe w formacie rrrr-mm-dd, można
wybrać z 'Kalendarza' za pomocą
przycisku
- skurczowe - dwa pomiary (c i d) w mm Hg - oba obowiązkowe liczba
trzycyfrowa
- średnia (b+d)/2 - wyliczone przez system w mm Hg
- rozkurczowe (c i d) - dwa pomiary (c i d) w mm Hg - oba obowiązkowe liczba
trzycyfrowa
- średnia (b+d)/2 - wyliczone przez system w mm Hg
UWAGA: w 2007 roku pomiary c nie są obowiązkowe!
- tętno (30s * 2) - dwa pomiary (c i d) po dwa razy 30s zsumowane
w uderzeniach na minutę - oba obowiązkowe liczba dwucyfrowa
- Data wizyty u lekarza - obowiązkowe w formacie rrrr-mm-dd, można
wybrać z 'Kalendarza' za pomocą przycisku
- Lekarz - obowiązkowe lista rozwijalna lekarzy wprowadzonych do
słownika personelu w
konfiguracji systemu dla danego
świadczeniodawcy
- Ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego wg algorytmu SCORE w % -
wyliczone przez system
UWAGA: Po wpisaniu wszystkich potrzebnych wartości lub po zmianach można
uzyskać aktualną wartość ryzyka SCORE dla pacjenta przyciskając przycisk
- Zalecenia - obowiązkowe - lista rozwijalna
- Uwagi - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być
przydatne w dalszej obsłudze pacjenta
Przyciśniecie przycisku
powoduje weryfikację i w przypadku prawidłowych i kompletnych danych zapis
wprowadzonych informacji w bazie. Informuje o tym odpowiedni komunikat.
Równocześnie wyświetlany jest numer nadany przez system temu badaniu.
Wypełnienie wszystkich pozostałych pól obowiązkowych na tej zakładce
powoduje, że po zapisie badanie zyskuje status 'Wizyta u lekarza'.
Badanie w tym statusie może być już
zatwierdzone.
Aby wycofać się z tego ekranu (bez zapisu) i powrócić do punktu wyjścia
- ekranu 'Badania
(układu krążenia) -
wyszukiwanie' - można przycisnąć przycisk
.
W lewym górnym rogu znajduje się
- ukryty przycisk. Po najechaniu kursorem myszy wyświetla się 'w dymku' opis
(Szczegóły). Po kliknięciu rozwija się sekcja zawierająca dane
administracyjne: kto (użytkownik) i kiedy wprowadził, zmodyfikował bądź
anulował rekord.
W górnej prawej części ekranu znajdują się łącza:
- Menu
- kierujące użytkownika do ekranu startowego z menu głównym.
- Koniec - kierujące do ekranu wyboru modułu.
- Wyloguj - powodujące wyjście z
systemu i powrót do ekranu logowania.
W stopce od lewej znajduje się nazwa świadczeniodawcy oraz imię i nazwisko
zalogowanego użytkownika, a od prawej wersja systemu.