Wyniki badania mammograficznego.
Ekran jest dostępny po:
Jest kolejnym krokiem w procedurze
wprowadzania badania. Służy do wprowadzania wyników ze zdjęcia
mammograficznego.
Pojawia się ekran podzielony na dwie sekcje:
- Dane osoby z poprzedniego ekranu (nie do edycji):
- Numer PESEL
- Nazwisko
- Imię
- Oddział Wojewódzki NFZ (numer)
- Wiek - wyliczony z numeru PESEL
- Genetyka
- Numer badania
- Wynik - na dwóch zakładkach:
- Pierwsza zakładka 'Wynik' zawiera:
- Inicjały technika - obowiązkowe
- Zdjęcie - obowiązkowe - wybór z listy rozwijalnej
- Lekarz - obowiązkowe - wybór z listy rozwijalnej wyświetlanej
na podstawie wpisów radiologów do słownika
lekarzy (po
wprowadzeniu jednego pojawia się dodatkowe pole drugiego lekarza)
- Drugi lekarz - wybór z listy rozwijalnej - pojawia się
informacja o 'Podwójnej ocenie' (po wprowadzeniu jednego
pojawia się dodatkowe pole trzeciego lekarza)
- Trzeci lekarz - wybór z listy rozwijalnej - pojawia się
informacja o 'rozbieżności diagnozy'
UWAGA: jako lekarz decydujący uznawany jest przez system ostatni.
Na wydruku informacji dla pacjentki
drukowany jest ten ostatni lekarz gdyż on podpisuje i bierze
odpowiedzialność.
- Utkanie piersi - obowiązkowe - wybór z listy rozwijalnej
- Wynik badania - obowiązkowe - wybór z listy rozwijalnej
- Data wyniku (oceny zdjęcia) - obowiązkowe - domyślnie
podpowiada się data badania, w formacie rrrr-mm-dd można wybrać z
'Kalendarza' za pomocą przycisku

- Uwagi - nieobowiązkowe - można wpisać dowolne informacje mogące być
przydatne w dalszej obsłudze badania.
- Zalecenia - obowiązkowe - wybór z listy rozwijalnej
- Druga zakładka 'Szczegóły' pojawia się tylko wtedy gdy wynik jest
inny niż 'NORMA' (dla wyników 'ZMIANA ŁAGODNA' i 'WYMAGA DALSZYCH
BADAŃ' wypełnianie nie jest obowiązkowe - można pominąć albo wypełnić
wszystkie pola obowiązkowe, dla pozostałych wyników jest to
obligatoryjne) :
- Pierś - obowiązkowe - wybór z listy rozwijalnej (prawa/lewa)
Uwaga: opisywana jest tylko 'gorsza' pierś. W przypadku zmian w obu
należy to podać w 'Informacjach uzupełniających'.
- Ocena wg BIRADS - obowiązkowe - lista rozwijalna.
- Inne - nieobowiązkowe - służy do wpisania opisu w przypadku
wyboru w poprzednim polu wartości 'INNE' lub współistniejących
zmian.
- Skala - nieedytowalne - wartość liczbowa z pola 'Wynik badania'
na poprzedniej zakładce.
- Umiejscowienie zmian - obowiązkowe - wybór z listy rozwijalnej.
- Godzina - pojawia się tylko jak w poprzednim polu jest wybrane
'Wg tarczy zegarowej' i wtedy jest obowiązkowe.
- Wielkość w mm - obowiązkowe liczba do 999.
- Ilość - obowiązkowe - wybór z listy rozwijalnej.
- Informacje uzupełniające - nieobowiązkowe, tekstowe - można wpisać
informacje dotyczące badania np. że zmiany są w obu piersiach.
Wpisany tekst pojawi się na wydruku skierowania na etap pogłębionej
diagnostyki.
- Data poprzedniego zdjęcia - nieobowiązkowe - data w formacie
rrrr-mm-dd można wybrać z 'Kalendarza'
za pomocą przycisku
.
- Obraz stacjonarny - pojawia się jak jest wypełniona data
poprzedniego zdjęcia i wtedy jest obowiązkowe, należy zaznaczyć
jedną z odpowiedzi TAK/NIE.
Przyciśniecie przycisku
powoduje weryfikację i w przypadku prawidłowych i kompletnych danych zapis
wprowadzonych informacji w bazie. Informuje o tym odpowiedni komunikat wyświetlając
równocześnie numer nadany przez system temu badaniu.
Aby wycofać się z tego ekranu (bez zapisu) i powrócić do punktu wyjścia,
- ekranu 'Badania
mammograficzne - wyszukiwanie' można przycisnąć przycisk
.
W lewym górnym rogu znajduje się
- ukryty przycisk. Po najechaniu kursorem myszy wyświetla się 'w dymku' opis
(Szczegóły). Po kliknięciu rozwija się sekcja zawierająca dane
administracyjne kto (użytkownik) i kiedy wprowadził, zmodyfikował bądź
anulował rekord.
W górnej prawej części ekranu znajdują się łącza:
- Menu
- kierujące użytkownika do ekranu startowego z menu głównym.
- Koniec - kierujące do ekranu wyboru modułu.
- Wyloguj - powodujące wyjście z
systemu i powrót do ekranu logowania.
W stopce od lewej znajduje się nazwa świadczeniodawcy oraz imię i nazwisko
zalogowanego użytkownika a od prawej wersja systemu.