W związku z licznymi pytaniami dotyczącymi przyjmowania w POZ pacjentów którzy deklarują, że są nieubezpieczeni wyjaśniamy, że zmiany wprowadzone ustawą z dnia 4 listopada 2016 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych ustaw (Dz. U. poz. 2173) nie zmieniają tytułów, jakie uprawniają do uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Zmiany zawarte w powyższej ustawie dotyczą jedynie niedochodzenia przez Fundusz kosztów udzielonego świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej od osoby, której prawo do świadczeń nie zostało potwierdzone.

Wprowadzane zmiany ułatwią dostęp do świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej (POZ):

• pacjentom, którzy posiadają prawo do świadczeń, chociaż system eWUŚ tego nie potwierdza oraz
• pacjentom, którzy – mimo że posiadają potencjalne prawo do świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego – nie są do niego zgłoszeni.

W praktyce oznacza to, że oświadczenie o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej może zostać podpisane w sytuacji gdy osoba taka posiada prawo do korzystania z bezpłatnej opieki i powinna być zgłoszona do ubezpieczenia, ale z przyczyn formalnych nie została prawidłowo zgłoszona, np. pracodawca nie zgłosił pracownika do ubezpieczenia pomimo istnienia stosunku pracy lub uczące się dziecko albo małżonek nie został zgłoszony do ubezpieczenia przez nieuwagę innego członka rodziny.

Oświadczenia nie może podpisać osoba, która przychodząc do lekarza deklaruje że jest nieubezpieczona – nie posiada żadnego potencjalnego tytułu do ubezpieczenia  (np. nie pracuje, nie uczy się, nie jest zarejestrowana w urzędzie pracy, nie posiada członka rodziny zobowiązanego do zgłoszenia). Taki pacjent nie posiada uprawień do przyjęcia go na koszt NFZ i może zostać przyjęty jedynie jako pacjent prywatny.

Szczegółowy opis zmian wprowadzonych w ramach POZ znajduje się na stronie Ministerstwa Zdrowia pod adresem: http://www.mz.gov.pl/aktualnosci/zmiany-w-dostepie-do-podstawowej-opieki-zdrowotnej-od-12-stycznia/

Wprowadzone zmiany nie zmieniają sposobu rozliczania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Narodowy Fundusz Zdrowia sfinansuje te wizyty na dotychczasowych zasadach.