Filip Nowak, p.o. prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, podpisał nowelizację zarządzenia covidowego. Zmiany dotyczą m.in. wprowadzenia testów antygenowych do ratownictwa medycznego i tarczy dla onkologii oraz objęcia opieką w izolatoriach podopiecznych ZOL-i i DPS-ów z COVID-19.
Testy antygenowe dla zespołów ratownictwa medycznego
NFZ rozliczy teraz wykonanie testu antygenowego w kierunku wirusa SARS-CoV-2 także dla ratowników medycznych i pacjentów ZRM. Ratownicy będą mogli wykonać test antygenowy pacjentowi, przy każdej interwencji. Wprowadzenie tej zmiany spełnia oczekiwania środowiska ratowników medycznych. Testy antygenowe są już wykorzystywane w oddziałach szpitalnych, SOR-ach i izbach przyjęć, zarówno dla pacjentów jak i personelu medycznego.
Za każdy test antygenowy z pobraniem wymazu i kosztem odczynników NFZ płaci 74,43 zł. Za test bez odczynników 42,03 zł. Szacując koszty testów antygenowych, Fundusz opierał się na analizie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji Wydział Taryfikacji (AOTMiT).
Zmiany w izolatoriach. Zagwarantują właściwą opiekę podopiecznym ZOL-i i DPS-ów
W izolatoriach typu I, czyli podmiotach leczniczych np. sanatoriach, obok stawki za pobyt w izolatorium (od teraz wynoszącej 135 zł/osobodzień), w zarządzaniu dodano opłatę za gotowość. To rekompensata za utracone wpływy, liczona jako równowartość udzielonych świadczeń przed pandemią w styczniu i lutym 2020 roku. Opłata za gotowość wynosi ok. 85 zł/osobodzień. Co ważne, opłata za gotowość i pobyt pacjenta w izolatorium sumują się.
Nowelizacja rozporządzenia Ministra Zdrowia dotyczącego standardu opieki nad pacjentem w izolatorium otwiera się w nowej karcie dopuściła możliwość pobytu w izolatorium typu I podopiecznych Zakładów Opiekuńczo-Leczniczych (ZOL) i Domów Pomocy Społecznej (DPS). Chodzi m.in. o osoby niesamodzielne, które wymagają opieki pielęgniarskiej bądź lekarskiej.
Pobyt tych pacjentów w izolatoriach będzie od teraz finansowany przez NFZ. Fundusz wprowadził 2 stawki cenowe za osoby niesamodzielne, według międzynarodowej skali Barthel, która opisuje sprawność ruchową chorych. Konkretnie chodzi o czynności, które chory wykona samodzielne, a które z pomocą personelu:
- 195 zł/osobodzień za pacjenta w skali Barthel wyższej niż 40 i mniejszej niż 80
- 245 zł/osobodzień za pacjenta w skali Barthel mniejszej lub równej 40.
Do obu stawek należy doliczyć opłatę za gotowość, dlatego łącznie za gotowość i pobyt pacjenta NFZ zapłaci odpowiednio ok. 280 i 330 zł za osobodzień.
Tarcza dla onkologii
Do nowej wersji zarządzenia covidowego wpisano tzw. tarczę dla onkologii. Placówki medyczne, które uczestniczą w diagnostyce i leczeniu pacjentów z nowotworami złośliwymi i realizują świadczenia na podstawie karty DILO (karta diagnostyki i leczenia onkologicznego), otrzymają dodatkowo 3% wartości rachunku, przekazanego do rozliczenia z Funduszem.
Dotyczy to świadczeń udzielonych po 30 września 2020 r. Chodzi m.in. o:
- wstępną diagnostykę potwierdzającą lub wykluczającą nowotwór
- diagnostykę pogłębioną, która ma wskazać miejsce zlokalizowania nowotworu
- leczenie w warunkach szpitalnych.
Dodatek zostanie przyznany za utrzymanie gotowości do udzielania świadczeń w podwyższonym reżimie sanitarnym w czasie epidemii COVID-19.
Ponadto zarządzenie premiuje placówki medyczne, które leczą pacjentów – na podstawie karty DILO – w zakresie co najmniej trzech nowotworów1. Placówki, które wykażą się konkretną liczbą zabiegów w leczeniu co najmniej 3 nowotworów2, spełnią kryteria i otrzymają dodatkowe 3% wartości świadczeń udzielonych po 30 września 2020 r., na podstawie karty DiLO.
– Priorytetowo traktujemy leczenie pacjentów onkologicznych w dobie epidemii COVID-19. Rak nie poczeka, dlatego obok apeli do pacjentów, aby nie odkładali leczenia na wieczne później, dodatkowo premiujemy finansowo placówki medyczne, które kompleksowo leczą pacjentów z nowotworami – zaznacza Filip Nowak, p.o. prezes NFZ.
Maksymalny dodatek może wynieść zatem 6% do rachunku rozliczanego przez placówkę z Funduszem.
Zakwalifikowanie pacjenta do programu Domowej Opieki Medycznej
Program Domowej Opieki Medycznejotwiera się w nowej karcie to system zdalnego monitoringu pacjentów z COVID-19, należących do grup podwyższonego ryzyka, w ich domach. Pacjent zakwalifikowany do programu otrzyma pulsoksymetr. To niewielkie urządzenie, dzięki któremu będzie samodzielnie sprawdzał poziom saturacji, czyli natlenienia krwi. Do programu kwalifikują lekarze i pielęgniarki POZ.
Kwalifikacja jest oparta na teleporadzie. Po przeprowadzonej rozmowie i spełnieniu kryteriów kwalifikacji pacjent dołączy do programu. Jednocześnie lekarz lub pielęgniarka aktywuje aplikację PulsoCare, która służy do zdalnego przekazywania odczytów danych o saturacji z osobistego pulsoksymetru.
Urządzenie trafi bezpośrednio do domu pacjenta, zaś aplikację pacjent pobiera na swój telefon komórkowy. Aplikacja i pulsoksymetr są bezpłatne.
SZCZEGÓŁY: Zapoznaj się z Zarządzeniem Prezesa NFZ nr 187/2020/DSOZ z 25 listopada 2020 r.